医疗保险

保险索偿投诉局

保险业在自律监管机制下运作,保险索偿投诉局(投诉局)于1990年2月注册成立,它执行自律监管机制,专责处理由个人保单引起的索偿投诉,保障消费者。

保险索偿投诉委员会由投诉局成立,目的是提供独立及公平的裁决,解决承保商(即保险公司)及投保人之间的纠纷。现时委员会可以裁定的赔偿额最高不超过80万港元,承保商会员必须遵守委员会的裁决。倘若投诉人不接纳委员会的决定,仍有权采取法律行动;委员会的决定并不会影响其法律权利。

如何投诉?

投诉须以书面提出,列明投诉之详细内容、承保商名称、保单编号及索偿数额,连同已填妥的授权书以及下列文件副本提交:

  1. 整份保单及保单申请表格;
  2. 索偿表格;
  3. 医疗报告及相关文件;
  4. 保险公司以书面作出最后判决之文件。

授权书可按此下载。

保险索偿投诉局的地址:香港湾仔骆克道353号三湘大厦29楼